Запишитесь на приём - клиника «МедПрофЦентр» Борисполь ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ...

Arrow up
Arrow down
ВРАЧИ
ЗАПИСЬ

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ

Борисполь,
ул.Киевский Шлях, 1-Д, 1 корпус.

+38 (04595) 6-99-99;
+38 (093) 617-99-99
+38 (096) 179-19-37;
+38
(099) 617-15-95

клиника в «СЕТИ»    

 

Врачи клиники "МедПрофЦентр" - Борисполь

Телеангиэктазия — стойкое расширение мелких сосудов кожи

0

Телеангиэктазия — стойкое расширение мелких сосудов кожи (артериол, венул, капилляров) невоспалительной природы, проявляющееся сосудистыми звездочками или сеточками. Диаметр расширенных сосудов составляет 0,5—1 мм. Различают врождённые и приобретённые телеангиэктазии
Причины возникновения
Врождённая телеангиэктазия может наблюдаться при таких заболеваниях, как болезнь Рандю — Ослера, синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиэктазия), энцефалотригеминальный ангиоматоз и др.
По происхождению – в зависимости от типа сосудов, подвергшихся патологии
-    артериальные;
-    венозные;
-    капиллярные.
По визуальным проявлениям на коже
-    точечные;
-    линейные;
-    паукообразные;
-    древовидные.



Рис. 1. Виды телеангиэктазий
Телеангиэктазия может быть симптомом розацеа, системных заболеваний соединительной ткани (системная склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка), хронической венозной недостаточности, развиваться при воздействии высоких и низких температур, патологии печени, эндокринных нарушениях (прием гормональных контрацептивов, местное воздействие кортикостероидов, беременность) и т. д.


Часто телеангиэктазия наблюдается в рамках симптомокомплекса пойкилодермии (наряду с сетчатой гипо- или гиперпигментацией, а также атрофией эпидермиса).
Признаки
Телеангиэктазия может наблюдаться на ягодицах (в области крыльев носа, подбородка, щек), на коже ног. Они могут быть любого цвета — от бледно-красного до синевато-красного, а потому резко выделяются на фоне здоровой кожи.



Рис.2. Признаки телеангиэктазий
Лечение
Склеротерапия —  «золотой стандарт» устранения телеангиэктазии и мелких варикозных расширений вен, являющийся более предпочтительным, чем лазеротерапия.  Однако,  имеются свидетельства эмболизации пенным склерозантом сосудов лёгких и головного мозга (при дефекте овального отверстия), с развитием в некоторых случаях транзиторной ишемической атаки и ишемического инсульта. При наличии варикозного расширения вен и ретикулярном варикозе целесообразно их устранение до какого-либо воздействия на телеангиэктазии. Помимо склеротерапии, для устранения варикозного расширения вен могут применяться эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция или открытое хирургическое вмешательство.
Для устранения телеангиэктазии на лице часто используется лазерная коагуляция, после которой телеангиэктазия может рецидивировать; лечение может осложниться разрушением потовых желез, риск которого возрастает при повторных сеансах терапии.


Рис.3. До и после склеротерапии
 
Показания к склеротерапии
Согласно European guidelines on sclerotherapy of varicose veins 2013
Выделяют следующие показания:
-    Телеангиоэктазии
-    Ретикулярные вены
-    Протоки
-    Резидуальные и рецидивирующие вены после различных процедур
-    Стволовые вены
-    Перфоранты
-    Варикозные вены ассоциированные с венозными язвами
-    Артериовенозные мальформации
Согласно Клинико-практическим рекомендациям Ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов Украины, склеротерапия рекомендована для:
-    Телеангиоэктазий
-    Ретикулярных вен
-    Варикозных вен
Противопоказания
Абсолютные:
-    Аллергические реакции на полидоканол
-    Иммобилизация пациентов
-    Тяжелые артериальные заболевания
-    Пациенты с высоким риском тромбозов
-     Острые и хронические системные заболевания
-    Известное симптоматическое открытое овальное окно (пенные формы склерозанта)
Относительные:
-    Гиперкоагуляция
-    Астма или тяжелые аллергические заболевания, аллергические диатезы
-    Тромбофлебиты поверхностных вен
-    Малоподвижные пациенты
-    Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей
-    Приемы гормональных препаратов
-    Беременность, планируемая беременность (через 3-4 месяца), период лактации
-    Алкоголизм или состояния после его лечения
-    Теплое время года, дискомфорт при ношении компрессионного трикотажа и гиперпигментация при инсоляции
-    Сахарный диабет в стадии декомпенсации  
Допрецедурный этап
-    Определение показаний
-    Обследование (ультразвуковое доплеровское исследование нижних конечностей), выявление противопоказаний
-    Определение тактики лечения (склеротерапии должны предшествовать лечение крупных вен)
-    Подбор компрессионного трикотажа
Постпроцедурный этап
-    Ходьба после терапии в течении 20-30 минут
-    Ежедневная ходьба не менее 20-30 минут в течении 3-5 дней
-    Постоянная компрессия в течении 24-48 часов
-    Контрольный осмотр: через 1 неделю, 6 недель, 6 месяцев (для выявления необходимой коррекции, верификации осложнений)


статью от нашего хирурга Сычов Виталий Владимирович.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Стоматологические услуги

Улыбки наших маленьких пациентов

Яндекс.Метрика
Найти где скачать шаблоны Joomla 3.4.